ПОРІВНЯННЯ ПОКАЗНИКІВ НИЗЬКОЧАСТОТНОЇ П’ЄЗОЕЛЕКТРИЧНОЇ ТРОМБОЕЛАСТОГРАФІЇ У ПАЦІЄНТОК ІЗ ГЕНІТАЛЬНИМ ЕНДОМЕТРІОЗОМ ПІД ЧАС ЗАСТОСУВАННЯ СТРАТЕГІЇ NPO ДЛЯ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ З ВИХІДНИМ СТАНОМ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.22.1-7Ключові слова:
НПТЕГ, гемостаз, ендометріоз, гінекологія, стрес-тест, NPOАнотація
За даними ВООЗ, ендометріоз уражає близько 190 млн жінок репродуктивного віку в усьому світі. Незважаючи на поширеність патології, доведено її вплив на систему гемостазу, дані щодо цього впливу різнорідні. У роботі досліджується проблема впливу передопераційного ведення пацієнток, хворих на генітальний ендометріоз, за стратегією nil per os (NPO) та змін у системі гемостазу на тлі такої тактики; порівнюється вихідний стан системи гемостазу таких пацієнток та відповідь його на пробу з локальною подвійною гіпоксією верхньої кінцівки. У досліджуваній групі з 32 пацієнток віком 20–35 років, у котрих виявлено генітальний ендометріоз, за допомогою низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ) оцінювалася реакція гемостазу на патологію: дані вихідного стану, після проби з двократною локальною гіпоксією без стратегії NPO та за її використання. Отримані дані свідчать про наявність помірних статистично значущих порушень у бік гіпокоагуляції під час проведення стрес-тесту без використання стратегії NPO та помірних статистично значущих порушень у бік гіперкоагуляції під час проведення стрес-тесту у разі використання стратегії NPO. Наведені дані підтверджують гіпотезу про можливість прогнозування порушень у системі гемостазу досліджуваних пацієнток відносно стратегії ведення та впливу чинників, що можуть бути модифіковані у передопераційному періоді; проте загальний вплив цих змін на перебіг періопераційного періоду, спектр зовнішніх чинників із можливістю схожого впливу, необхідність використання терапевтичних стратегій профілактики тромбозів та кровотечі, так само як і режим моніторингу цих змін, лишаються відкритими для дослідження та дискусії.
Посилання
Дані статистики ВООЗ за 24 березня 2023 р. WHO Endomethriosis. https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/endometriosis (дата останнього входу: 21.03.2025 р.).
Sugiura-Ogasawara, M., Ebara, T., Matsuki, T., Yamada, Y., Omori, T., Matsumoto, Y., Kato, S., Kano, H., Kurihara, T., Saitoh, S., Kamijima, M., & and the Japan Environment & Children’s Study (JECS) Group. (2019). Endometriosis and Recurrent Pregnancy Loss as New Risk Factors for Venous Thromboembolism during Pregnancy and Post-Partum: The JECS Birth Cohort. Thrombosis and Haemostasis, 119(04), 606–617. https://doi.org/10.1055/s-0039-1677733
Wiegers, H.M.G., Scheres, L.J.J., Tahir, L., Hutten, B.A., Middeldorp, S., & Mijatovic, V. (2022). Risk of venous thromboembolism in women with endometriosis. Thrombosis Research, 217, 104–106. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2022.07.014
Tarabrin, O.O., Kirpichnikova, K.P., & Bugaenko, E.P. (2024). Our experience in the correction of venous thromboembolism in bariatric surgery under the control of thromboelastography. Clinical Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine, 20(1), 65–71. https://doi.org/10.32782/2411-9164.20.1-8
Baylo, A.E., Maksymets, T.O., Shypulіn, V.P., Chernyavskyi, V.V., & Parunian, L.M. (2021). Hemostatic potential assessment of patients with liver cirrhosis and atrial fibrillation by low-frequency piezoelectric thromboelastography. Wiadomości Lekarskie, 74(3), 578–583. https://doi.org/10.36740/WLek202103203
Siu, M., Perez Coulter, A., Grant, H.M., Alouidor, R., & Tirabassi, M.V. (2024). Association Between Nil Per Os Status and Intubated Patients Undergoing Surgery. Journal of Surgical Research, 295, 175–181. https://doi.org/10.1016/j.jss.2023.10.015
Yoo, J., Sabatino, M.E., & Lee, L.Y. (2022). Reconsidering the Nil per Os Guidelines for Cardiac Surgery. Journal of the American College of Surgeons, 235(5), S39–S40. https://doi.org/10.1097/01.XCS.0000893200.89841.7e
Тарабрін, О., Суслов, О., Сухонос, Р., Кірпічнікова, К., & Бугаєнко, Є. (2023). Викорис- тання проби з двократною гіпоксією верхньої кінцівки у пацієнтів, хворих на ате- росклероз, як метода оцінки стану системи гемостазу. SWorldJournal, 22–02, 62–66. https://doi.org/10.30888/2663-5712.2023-22-02-027
