РЕГІОНАРНИЙ БЛОК ЯК МОНОМЕТОД ЗНЕБОЛЕННЯ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ НА БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ СУДИНАХ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.20.1-1Ключові слова:
блок шийного сплетіння, брахіоцефальні судини, ендартеректомія, моноанестезія, регіонарні блокади, судинна хірургіяАнотація
Каротидна ендартеректомія (КЕА) є бажаним вибором лікування пацієнтів із мультифокальним атеросклеротичним ураженням брахіоцефальних артерій (БА). Оптимальним методом знеболення під час КЕА можна вважати блокаду шийного сплетіння. Передбачається, що цей метод має певні переваги над загальною анестезією з точки зору моніторингу неврологічного статусу під час перехресного затискання сонної артерії, оскільки в пацієнтів у свідомості контроль таких показників, як мова, свідомість і моторна функція, дають достатньо інформації для своєчасного попередження порушення мозкової перфузії. Сучасний розвиток регіонарної анестезії під УЗД-контролем дає змогу ефективно знеболювати пацієнтів в інтра- та післяопераційний період і знизити або зовсім відмовитися від використання наркотичних аналгетиків, що прискорює період відновлення пацієнта після оперативного втручання. З огляду на анатомічні ділянки – зони проведення оперативного втручання КЕА видом анестезії може бути вибрана регіонарна анестезія: поверхневий або глибокий блок шийного сплетіння, що показав себе ефективним як компонент моноанестезії та аналгезії.
Посилання
Carotid-subclavian bypass for brachiocephalic occlusive disease. Choice of conduit and longterm follow-up. Law MM, Colburn MD, Moore WS, Quinones-Baldrich WJ, Machleder HI, Gelabert HA. Stroke. 1995; 26: 1565–1571.
Surgery of the aortic arch branches and vertebral arteries. Wylie EJ, Effeney DJ. Surg Clin North Am. 1979; 59: 669–680.
Clinical and hemodynamic significance of innominate artery lesions evaluated by ultrasonography and digital angiography. Grosveld WJ, Lawson JA, Eikelboom BC, Windt JM, Ackerstaff RG. Stroke. 1988; 19: 958–962.
Innominate artery occlusive disease: sonographic findings. Grant EG, El-Saden SM, Madrazo BL, Baker JB, Kliewer MA. AJR Am J Roentgenol. 2006; 186: 394–400.
Brachiocephalic arterial reconstruction. Damme HV, Caudran D, Defraigne JO, Limet R. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1553848/. Acta Chir Belg. 1992; 92: 37–45.
Subclavian steal syndrome secondary to isolated innominate artery stenosis possibly due to fibromuscular dysplasia: a case report. Hirose H, Takagi M, Kugimiya T. Vasc Endovasc Surg. 1999; 33: 711–715.
JJ Pandit, S Bree, P Dillon, D Elcock, ID McLaren, B Crider. A comparison of superficial versus combined (superficial and deep) cervical plexus block for carotid endarterectomy: a prospective, randomized study. Anesth Analg, 91 (2000), pp. 781–786.
JJ Pandit, D Dutta, JF Morris. Spread of injectate with superficial cervical plexus block in humans: an anatomical study. Br J Anaesth, 91 (2003), pp. 733–735.
JJ Pandit, ID McLaren, B Crider. Efficacy and safety of the superficial cervical plexus block for carotid endarterectomy. Br J Anaesth, 83 (1993), pp. 970–971.
G Agrifoglio, FA Bonalumi. Prediction of cerebral ischaemia using loco-regional anaesthesia. Eur J Vasc Surg, 7 (Suppl A) (1993), pp. 13–15.
RJ McCarthy, R Walker, P McAteer, JS Budd, M Horrocks. Patient and hospital benefits of local anaesthesia for carotid endarterectomy. Eur J Vasc Endovasc Surg, 22 (2001), pp. 13–18.
JJ Pandit, S Bree, P Dillon, D Elcock, ID McLaren, B Crider. A comparison of superficial versus combined (superficial and deep) cervical plexus block for carotid endarterectomy: a prospective, randomized study. Anesth Analg, 91 (2000), pp. 781–786.
