ПРИМЕНЕНИЕ ПРОПОФОЛА В ОДНОДНЕВНОЙ ХИРУРГИИ У ДЕТЕЙ

Анотація

Пропофол (диприван) является препаратом выбора в однодневной хирургии у детей. Цель исследования: оптимизация анестезиологического пособия в однодневной хирургии путем применения пропофола. Материал и методы исследования: В исследование вошли 58 пациентов, оперированных по поводу паховых и пупочных грыж, водянки оболочек яичка, крипторхизм, варикоцеле, гемангиомы различной локализации, фимоз и парафимоз. Оптимальная, по клиническим данным индукционная доза пропофола составила у детей старше 5-и лет 3,5±0,3 и 4,0±0,4 мг/кг у детей младше 5-и лет. Результаты исследования: Индукция пропофолом протекала с гиподинамическим типом кровообращения. В наиболее травматичный момент операции, несмотря на увеличение дозы фентанила показатели гемодинамики носили гипердинамический тип кровообращения, связанный недостаточным купированием болевого компонента. А увеличение дозы фентанила приводило к развитию гиповентиляции с последующим апноэ, что требовало проведению ИВЛ. После масочной вентиляции нарушение дыхания легко корригировалось и SpO2 поднималось до 97-99%. Общее время индукции в наркоз пропофол и фентанилом составило 30-60 секунд, а полный выход из наркоза у больных I группы отмечался на 20-й минуте. Таким образом, анализируя полученные результаты необходимо отметить, что проведение анестезии при ″малых″ оперативных вмешательствах с пропофолом и фентанилом не является оптимальным методом. Поскольку в наиболее травматичный момент операции приходится повышать дозу фентанила, а это приводит к гиповентиляции с последующим развитием апноэ, требующей коррекции.