ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММИРУЕМОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ И АНАЛЬГЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОТКРЫТОЙ ТРАНСВЕЗИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
DOI:
https://doi.org/10.31379/2411.2616.16.2.9Ключові слова:
доброякісна гіперплазія передміхурової залози, хірургія, трансвезікальной простатектомія, програмована епідуральна аналгезія.Анотація
Мета. Метою даного дослідження було порівняти варіанти анестезії і періопераційної аналгезії у пацієнтів, хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ), яким було потрібно оперативне втручання в обсязі відкритої трансвезікальної простатектомії (ТВПЕ) на базі Одеської обласної клінічної лікарні м. Одеса у період з вересня 2013 по вересень 2018 рр. Матеріали та методи. З 86 пацієнтів, які задовольняли умовам включення до дослідження, були сформовані дві групи. Групу А склали 38 пацієнтів, періопераційна анестезія і аналгезія яким забезпечувалася програмованим епідуральним введенням (програмована епідуральна анестезія/аналгезія, ПЕА) за допомогою катетера ропівакаіна 0,25%. До групи Б (контрольна) увійшло 48 пацієнтів, втручання яким проводилося з використанням пропофолу 1% в якості анестетика і періопераційним парентеральним введенням фентанілу 0,005% в якості аналгетичної агента. Оцінювалися показники гемодинаміки, якість пері- та післяопераційної аналгезії. Результати. Було виявлено, що оперативне втручання в групі А пов’язане з більш швидкою постнаркозною реабілітацією і ефективною післяопераційною анальгезією в порівнянні з такими у групі Б. Висновок. Виходячи з даних дослідження, ПЕА в періопераційному періоді може бути рекомендована чоловікам при даному обсязі оперативного втручання і даній патології як методика, що сприяє ранній активізації пацієнта, та демонструє більш високу ефективність аналгезії в післяопераційному періоді.
Посилання
Anestesia neuroaxial comparada à anestesia geral para procedimentos na metade inferior do corpo: revisão sistemática de revisões sistemáticas [Neuraxial anesthesia compared to general anesthesia for procedures on the lower half of the body: systematic review of
systematic reviews]. / F.T. Barbosa, A.A. Castro, C.T. Miranda // Rev Bras Anestesiol. – 2012. – 62(2). – P. 239-43.
Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. / A. Rodgers [et al.] // BMJ. – 2000. – Vol.321 (7275). – P. 1493.
Does epidural analgesia improve surgical outcome? / J.C. Ballantyne // Br J Anaesth. – 2004. – Vol. 92. – P. 4–6.
Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. / J.P.T. Higgins, S. Green // The Cochrane Collaboration. – 2011. Режим доступа: www.cochrane-handbook.org. Последний вход 29 марта 2020.
Acute pain management: analysis, implications and consequences after prospective experience with 6349 surgical patients. / G. Brodner [et al.] // Eur J Anaesthesiol. – 2000. – Vol.17. – P. 566–575.
ANZCA Trials Group Investigators. Perioperative epidural analgesia for major abdominal surgery for cancer and recurrence-free survival: randomised trial. / P.S. Myles [et al.] // BMJ. – 2011. – Vol. 342. – P. 1491.
Critical incidents during combined anesthesia during extensive abdominal operations in patients of elderly and senile age: the role of the preoperative level of wakefulness. / R.V. Vejler [et al.] // Anesteziologiya i reanimatologiya. – 2016. – Vol. 61(5).
