ПРОФІЛАКТИКА ТРОМБОЕМБОЛІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ПАЦІЄНТА З МОРБІДНИМ ОЖИРІННЯМ ПІСЛЯ БАРІАТРИЧНОЇ ХІРУРГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.21.2-3Ключові слова:
морбідне ожиріння, баріатрична хірургія, венозна тромбо- емболія (ВТЕ), профілактика тромбоемболії, еноксапарин натрію, пентоксифіллін, тромбоеластографія, гемостаз, клінічний випадок, антикоагулянтна терапіяАнотація
У доповіді представлено клінічний випадок пацієнта з морбідним ожирінням, який проходив баріатричну хірургію з метою зниження ваги. Оцінка стану пацієнта показала підвищений ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ) через супутні захворювання, такі як артеріальна гіпертензія та цукровий діабет II типу. Для профілактики тромбоемболічних ускладнень були застосовані як фармакологічні, так і нефармакологічні заходи, включаючи еноксапарин натрію та пентоксифіллін, а також активне реабілітаційне лікування. Під час спостереження за пацієнтом після операції за допомогою низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії виявлено, що комбіноване лікування значно знизило ризик розвитку ВТЕ. Результати підтвердили необхідність індивідуального підходу до профілактики тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів з морбідним ожирінням. Доповідь підкреслює важливість комплексного підходу до профілактики тромбоемболії, а також роль тромбоеластографії у контролі гемостазу в клінічній практиці. Висновки свідчать про необхідність розробки спеціалізованих протоколів профілактики у пацієнтів із високим ризиком.
Посилання
World health statistics. 2012. Pp. 34–37.
Flegal, K.M. (2010). Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999–2008 / K.M. Flegal, M.D. Carroll, C.L. Ogden, L.R. Curtin. JAMA. Vol. 303. P. 235–241.
Faber, D.R. (2009). Role of adipose tissue in haemostasis, coagulation and fibrinolysis. / D.R. Faber, P.G. de Groot, F.L. Visseren. Obes Rev. Vol. 10. P. 554–563.
David, A., & Froehling, M.D. (2014). Incidence of Venous Thromboembolism After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study. / David A. Froehling, Paul R. Daniels, Karen F. Mauck, Maria L. Collazo-Clavell, Aneel A. Ashrani, Michael G. Sarr, Tanya M. Petterson, Kent R. Bailey. NIH Public Access. Obes Surg. Author manuscript; available in PMC. February 14. Р. 1–5.
Flum, D.R, & Belle, S.H. (2009). Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium. Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. / Flum D.R., Belle S.H., King W.C., Wahed A.S., Berk P., Chapman W., et al. N Engl J Med. Jul 30. 361(5):445–54. [PubMed: 19641201].
Lancaster, R.T, & Hutter, M.M. (2008). Bands and bypasses: 30-day morbidity and mortality of bariatric surgical procedures as assessed by prospective, multi-center, risk-adjusted ACS-NSQIP data. Surg Endosc. 2008 Dec; 22(12):2554–63. Epub 2008 Sep 20. [PubMed: 18806945].
Winegar, D.A. (2011). Venous thromboembolism after bariatric surgery performed by Bariatric Surgery Center of Excellence Participants: analysis of the Bariatric Outcomes Longitudinal Database. / Winegar D.A., Sherif B., Pate V., DeMaria E.J. Surg Obes Relat Dis. Mar–Apr. 7(2):181–8. Epub 2010 Dec 29. [PubMed: 21421182].
Spyropoulos, A.C. (2005). Emerging strategies in the prevention of venous thromboembolism in hospitalized medical patients. Chest. 128:958–969.
Eleni, Zachari, & Eleni, Sioka. (2012). Venous Thromboembolism in Bariatric Surgery. / Eleni Zachari, Eleni Sioka, George Tzovaras and Dimitris Zacharoulis Dr. Ufuk Çobanoğlu (Ed.). ISBN: 978-953-51-0233-5.
Flegal, K.M. (2010). Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999–2008. / K.M. Flegal, M.D. Carroll, C.L. Ogden, L.R. Curtin. JAMA. Vol. 303. P. 235–241.
Faber, D.R. (2009). Role of adipose tissue in haemostasis, coagulation and fibrinolysis / D.R. Faber, P.G. de Groot, F.L. Visseren. Obes Rev. Vol. 10. P. 554–563.
David, A., & Froehling, M.D. (2014). Incidence of Venous Thromboembolism After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study. / David A. Froehling, Paul R. Daniels, Karen F. Mauck, Maria L. Collazo-Clavell, Aneel A. Ashrani, Michael G. Sarr, Tanya M. Petterson, Kent R. Bailey. NIH Public Access. Obes Surg. Author manuscript; available in PMC. February 14. Р. 1–5.
