ВПЛИВ СКЛАДУ ПЕРВИННОГО ОБ’ЄМУ ЗАПОВНЕННЯ ОКСИГЕНАТОРА НА МЕТАБОЛІЗМ ПІД ЧАС ШТУЧНОГО КРОВООБІГУ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.19.1-5Ключові слова:
кардіохірургія, штучний кровообіг, первинний об’єм заповнення оксигенатора, періопераційний енергомоніторинг, метаболізмАнотація
Мета. Оцінити можливість використання персоніфікованого енергомоніторингу під час штучного кровообігу, поліпшення періопераційного метаболізмупротягом перфузії за рахунок оптимізації складу первинного об’єму заповнення оксигенатора. Матеріали і методи. У дослідження було включено 25 хворих, яким було виконано аорто-коронарне шунтування зі штучним кровообігом. В групі 1 до складу прайму входили розчинжелатину сукцинільованого 4%, Маніт 15%, Сода-буфер 4,2%, Реосорбілакт, гепарин. В групі 2 прайм включав розчин желатину сукцинільованого 4% , Маніт 15%, Натрія гідрокарбонат 4%, 0,9% натрія хлориду, гепарин. Результати. Встановлено, що кардіохірургічні хворі початково мають різного ступеня порушення метаболізму. В групі 1, де були використани Сода-буфер 4,2% і Реосорбілакт, показники індексу поточного метаболізму були більш близькі до індексу цільового метаболізму і більше перевищували базальний рівень метаболізму, ніж в групі 2. Висновки. Кардіохірургічні хворі належать до групи ризику щодо метаболічних порушень. Періопераційний енергомоніторингдозволяє контролювати поточний метаболізм. Одним із напрямків поліпшення періопераційного метаболізму є використання Соди-буфер 4,2% та Реосорбілакту як компонентів прайму.
Посилання
Boytsova O.N. Jenergostrukturnyj status priperioperacionnoj sedoanalgezii. Aktual’nі pitannja farmacevtichnoi і medichnoi nauki ta praktiki. Aktualni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky. 2018 Trav-Serp; 11(2): 197–203. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/apfimntp_2018_11_2_14.
Smirnova L.M. Biojenergeticheskaja nedostatochnost’ anesteziologicheskogo obespechenija. Bil, zneboliuvannia i intensyvnaterapiia. 2016 Luit 28; 4(77): 59–65. URL: https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(77).2016.94332.
Pattullo S.J, Samson D.M. Adult cardiopulmonary bypass in Australian and New Zealand public hospitals: A survey of practice. Anaesth Intensive Care. 2020 Nov; 48(6):465-472. doi: 10.1177/0310057X20960730. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33210548.
Wildhirt S.M. Patient-centered cardiopulmonary bypass concepts. Heart Surg Forum. 2009 Jun;12(3): E168-74. doi: 10.1532/HSF98.20091049. PMID: 19546071.
Sobanska L.O, Cherniy V.I, vynakhidnyky; Derzhavna naukova ustanova «Naukovo-praktychnyi tsentr profilaktychnoi ta klinichnoi medytsyny» Derzhavnoho upravlinnia spravamy, patentovlasnyk. Sklad rozchyniv dlia zapovnennia pervynnoho obiemuoksyhenatora. P atent Ukrainy № 140427. 2020 Luit 25. [In Ukrainian].
Chernii V.I., Denysenko A.I. Suchasni mozhlyvosti vykorystannia nepriamoi kalorymetrii u pisliaoperatsiinomuenerho monitorynhu. Klinichna ta profilaktychna medytsyna 2020 Trav 28; 2(12): 79–89. [In Ukrainian]. URL: https://doi.org/10.31612/2616-4868.2(12).2020.05.
Cherniy V.I, Denysenko A.I. Kontsentratsiia kortizolukrovi, hemodynamika ta metabolizm patsiientiv z vtorynnym hiperparatyreozom, mozhlyvosti peryoperatsiinoi korektsii. Bil, znebolennia ta intensyvna terapiia. 2021 Veres 30; 3(96): 54–63. [In Ukrainian]. URL: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(96).2021.242148.
Cherniy V.I, Kuznecova I.V, Momot N.V et all. Principy i metody korrekcii metabolicheskogo acidoza, voznikajushhego vovremja reperfuzii pri operacijah na serdce s iskusstvennym krovoobrashheniem. Ukrain. zhurn. jekstremal’noj mediciny im. G.A. Mozhaeva. 2007; 3: 48–55.
Avakov V.E, Sajipov R.M, Davydov D.V, Begmatov SZh, Bazarov A.N. Detoksicirujushhie svojstva preparata. Reosorbilakt i ego vlijanie na gemostaz. Medicina neotlozhnyh sostojanij, 2014; 2 (57): 47–51.
