РЕГІОНАРНІ БЛОКАДИ ЯК КОМПОНЕНТ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ ТА АНАЛГЕЗІЇ У РАЗІ АКСИЛОБІФЕМОРАЛЬНОГО ШУНТУВАННЯ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.19.1-1Ключові слова:
Pecs II, Fascia iliaca compartment block, мультимодальна анестезія, регіонарні блокади, судинна хірургіяАнотація
Основним методом лікування пацієнтів з тяжкою ішемією кінцівок є хірургічна реваскуляризація, метою якої є обхід закупорки оклюзованої великої судини шляхом створення альтернативного шляху кровотоку за допомогою штучного трансплантата. Хірургічна реваскуляризація, в тому числі аксило-біфеморальне шунтування (AXFBG) має на меті полегшення симптомів, зниження ризику несприятливих серцево-судинних подій і збереження функції кінцівок. Сучасний розвиток регіонарної анестезії під УЗД-контролем дозволяє ефективно знеболювати пацієнтів в інтра- та післяопераційному періоді та знизити або зовсім відмовитись від використання наркотичних аналгетиків, що прискорює період відновлення пацієнта після оперативного втручання. З огляду на анатомічні ділянки – зони проведення оперативного втручання AXFBG видом анестезії може бути вибрана регіонарна анестезія: блокада грудного нерва Pecs II, Fascia iliaca compartment block, що показала себе ефективною як компонент мультимодальної анестезії та аналгезії.
Посилання
Al-Wahbi A. Axillofemoral bypass with local anesthesia: a way forward to enable limb salvage in high-risk patients. Local Reg Anesth. 2010; 3:129–132.
Priti L. Mishall, M.D., Jason D. Matakas, Keara English, Katherine Allyn, Diane Algava, Ruth A. Howe, M.Sc. and Sherry A. Downie. Axillobifemoral bypass: a brief surgical and historical review. Einstein J Biol Med. 2016; 31(1–2): 6–10. DOI: 10.23861/ejbm201631744
Blaisdell F.W., Hall A.D. Axillary-Femoral Artery Bypass for Lower Extremity Ischemia. Surgery. 1963; 54: 563–568.
Blanco R. The ‘pecs block’: a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep.; 66(9): 847–848.
Blanco R., Fajardo M., Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov.; 59(9): 470–475.
Versyck B., van Geffen G.J., Van Houwe P. Prospective double-blind randomized placebocontrolled clinical trial of the pectoral nerves (Pecs) block type II. J Clin Anesth. 2017 Aug.; 40: 46–50.
O’Scanaill P., Keane S., Wall V., Flood G., Buggy D.J. Single-shot pectoral plane (PECs I and PECs II) blocks versus continuous local anaesthetic infusion analgesia or both after non-ambulatory breast-cancer surgery: a prospective, randomized, double-blind trial. Br J Anaesth. 2018 Apr.; 120(4): 846–853.
Purcell N., Wu D. Novel use of the PECS II block for upper limb fistula surgery. Anaesthesia. 2014.
N. O’Reilly M., Desmet R. Kearns. Fascia iliaca compartment block. BJA Educ. 2019 Jun.; 19(6): 191–197.
