АНАЛІЗ НЕХІРУРГІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ З ІМПЛАНТОВАНИМИ ПРИСТРОЯМИ МЕХАНІЧНОЇ ПІДТРИМКИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА
Ключові слова:
аппарат механической поддержки левого желудочка, антикоагулянтная целевая терапия, инфекционные, нефротические, легочные, неврологические, аортальные, правожелудочковые осложнения.Анотація
Работа выполнена в рамках двустороннего договора о научном сотрудничестве между НМАПО имени П. Л. Шупика, кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии (Украина) и Силезским Центром Болезней Сердца, Силезским Медицинским Университетом, кафедрой Кардиоанестезиологии (Польша). Резюме. Работа посвящена изучению инфекционных, нефротических и неврологических осложнений в раннем послеоперационном периоде у десяти пациентов с имплантированными устройствами механической поддержки левого желудочка (LVAD). К наиболее распространенным нехирургических осложнений относятся инфекции, ишемическо-геморрагические поражения головного мозга, возникающая в послеоперационном периоде острая почечная недостаточность. Проведение оптимальной антитромботической терапии у таких пациентов является важным методом лечения, особенно в раннем послеоперационном периоде. Большинство инфекционных осложнений развиваются в месте выхода кабелей питания имплатованных приборов. Индивидуальный подход с превентивными стратегиями имеет решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов. В данной работе представлен анализ осложнений, которые развивались в раннем послеоперационном периоде у десяти пациентов с имплантированными устройствами LVAD в Силезском Центре Болезней Сердца (СЦБС), Польша. Пациенты были разделены на две группы, на контрольную группу, которая получала традиционную антикоагулянтную целевую терапию (АКЦТ), которая включала прямые и непрямые антикоагулянты и аспирин и исследуемую, которая получала альтернативную АКЦТ, состоявшая из кропидогреля, ингибиторов тромбина в сочетании с классической антикоагулянтной целевой терапией.
Посилання
Morbidity and mortality in heart transplant candidates supported with mechanical circulatory support: is reappraisal of the current. / O. Wever-Pinzon [et al.] // Circulation. – 2013. – Vol. 127(4). – P. 452-62.
Hospital Readmissions After Continuous-Flow Left Ventricular Assist Device Implantation: Incidence, Causes, and Cost Analysis. / S.A. Akhter [et al.] // Ann Thorac Surg. – 2015. – Vol. 100(3). – P. 884-9.
HeartWare Bridge to Transplant ADVANCE Trial Investigators. HeartWare ventricular assist system for bridge to transplant: combined results of the bridge to transplant and continued access protocol trial. / M.S. Slaughter [et al.] // J Heart Lung Transplant. – 2013. – Vol. 32(7). – P. 675-83.
Adverse events in contemporary continuous-flow left ventricular assist devices: A multiinstitutional comparison shows significant differences. / J.M. Stulak [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2016. – Vol. 151(1). – P. 177-89.
Stroke After Left Ventricular Assist Device Implantation: Outcomes in the Continuous-Flow Era. / L. Harvey [et al.] // Ann Thorac Surg. – 2015. – Vol. 100(2). – P. 535-41.
Stroke while on long-term left ventricular assist device support: incidence, outcome, and predictors. / J.A. Morgan [et al.] // ASAIO J. – 2014. – Vol. 60(3). – P. 284-289.
Preoperative atrial fibrillation may not increase thromboembolic events in left ventricular assist device recipients on midterm follow-up. / Y. Xia [et al.] // J Heart Lung Transplant. – 2016. – Vol. 35(7). – P. 906-912.
HVAD Bridge to Transplant ADVANCE Trial Investigators. An analysis of pump thrombus events in patients in the HeartWare ADVANCE bridge to transplant and continued access protocol trial. / S.S. Najjar [et al.] // J Heart Lung Transplant. – 2014. – Vol. 33(1). – P. 23-34.
Development of a novel echocardiography ramp test for speed optimization and diagnosis of device thrombosis in continuous-flow left ventricular assist devices: the Columbia ramp study. / N. Uriel [et al.] // J Am Coll Cardiol. – 2012. – Vol. 60(18). – P. 1764-1775.
Prevention of HeartMate II Pump Thrombosis Through Clinical Management (PREVENT). / S. Maltais [et al.] // J Heart Lung Transplant. – 2016. – Vol. 35(4). – P. S161-S162.
Unexpected abrupt increase in left ventricular assist device thrombosis. / R.C. Starling [et al.] // N Engl J Med. – 2014. – Vol. 370(1). – P. 33-40.
Conservative approaches for HeartWare ventricular assist device pump thrombosis may improve the outcome compared with immediate surgical approaches. / D. Saeed [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2016. – Vol. 23(1). – P. 90-95.
Readmissions After Continuous Flow Left Ventricular Assist Device Implantation: Differences Observed Between Two Contemporary Device Types. / N.A. Haglund [et al.] // ASAIO J. – 2015. – Vol. 61(4). – P. 410-416.
Infectious complications in patients with left ventricular assist device: etiology and outcomes in the continuous-flow era. / V.K. Topkara [et al.] // Ann Thorac Surg. – 2010. – Vol. 90(4). – P. 1270-1277.
Leuck, A.M. Left ventricular assist device driveline infections: recent advances and future goals. / A.M. Leuck [et al.] // J Thorac Dis. – 2015. – Vol. 7(12). – P. 2151-2157.
Left ventricular assist device exchange for persistent infection: a case series and review of the literature. / D.T. Levy [et al.] // Transpl Infect Dis. – 2014. – Vol. 16(3). – P. 453-460.
Effect of left ventricular assist device infection on post-transplant outcomes. / A.R. Schulman [et al.] // J Heart Lung Transplant. – 2009. – Vol. 28(3). – P. 237-242.
Salvage of infected left ventricular assist device with antibiotic beads. / J.D. Kretlow [et al.] // Plast Reconstr Surg. – 2014. – Vol. 133(1). – P. 28e-38e.
De novo aortic insufficiency during long-term support on a left ventricular assist device: a systematic review and meta-analysis. / S.V. Deo [et al.] // ASAIO J. – 2014. – Vol. 60(2). – P. 183-188.
Prevalence of De Novo Aortic Valve Insufficiency in Patients After HeartWare VAD Implantation with an Intermittent Low-Speed Algorithm. / D. Saeed [et al.] // ASAIO J. – 2016. – Vol. 62(5). – P. 565-570.
Assessment and management of right ventricular failure in left ventricular assist device patients. / W.L. Holman [et al.] // Circ J. – 2015. – Vol. 79(3). – P. 478-86.
Left Ventricular Assist Devices and the Kidney. / R.W. Daniel [et al.] // Clin J Am Soc Nephrol. – 2018. – Vol. 13. – P. 348–355.
Roehm, B., Vest, A. R., Weiner, D.E. Left Ventricular Assist Devices, Kidney Disease, and Dialysis. / B. Roehm, A.R. Vest, D.E. Weiner // Am J Kidney Dis. – 2017. – Vol. 71(2). – P. 257-266.
