ГІПОФОСФАТЕМІЯ ЯК УСКЛАДНЕННЯ ПЕРІОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ: КЛІНІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ, ДІАГНОСТИКА І КОРЕКЦІЯ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.19.1-4Ключові слова:
періопераційний період, ускладнення, гіпофосфатемія, фізіологія, діагностикаАнотація
Гіпофосфатемія (ГФЕ) – один з частих електролітних розладів, для розвитку якого в періопераційному періоді є багато причин. Було проаналізовано базу даних Medline з метою ідентифікування статей, які містили одне з ключових слів «гіпофосфатемія» за останні 20 років. До пошуку включили клінічні та експериментальні дослідження, огляди та повідомлення про клінічні випадки за умови наявності англомовного резюме. Цей пошук дав 1684 публікації. На основі вивчених статей були підсумовані відомості про клінічну фізіологію фосфатів, вплив ГФЕ на перебіг періопераційного періоду. Авторами представлений власний досвід діагностики і лікування ГФЕ. Загалом визначення рівнів фосфатів проведено у 328 хворих, що перенесли хірургічні втручання у операційних різного хірургічного профілю. Найбільш висока частота ГФЕ спостерігалася у опікових хворих (23,08%), після нейрохірургічних (17,94%) та абдомінальних (17,64%) оперативних втручань. Встановлено, що корекцію ГФЕ тяжкого ступеня доцільно проводити внутрішньовенним введенням препарату D-фруктозо-1,6-дифосфату натрію. Після проведеної внутрішньовенної корекції рівень фосфатемії стабілізувався до реферативних значень, що співпало з клінічним покращенням стану пацієнтів.
Посилання
Zaydfudim V.M. Postoperative complications after major abdominal operations. Surgery. 2021 May; 169(5): 1017. DOI: 10.1016/j.surg.2020.10.006.
Галушко О.А., Бабак С.І., Болюк М.В. Приховані небезпеки періопераційного періоду: фокус на гіпофосфатемії. Медицина невідкладних станів. 2018, № 5(92): 41–48.
Gaasbeek A., Meinders A.E. Hypophosphatemia: an update on its etiology and treatment. Am J Med. 2005 Oct.;118(10): 1094–101.
Tebben PJ. Hypophosphatemia: A Practical Guide to Evaluation and Management. Endocr Pract. 2022 Oct.; 28(10): 1091–1099. DOI: 10.1016/j.eprac.2022.07.005.
Pagel J.I., Hulde N., Kammerer T., et al. The impact of phosphate-balanced crystalloid infusion on acid-base homeostasis (PALANCE study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Jul. 10; 18(1): 313. DOI: 10.1186/s13063-017-2051-z.
Marcucci G., Brandi M.L. Congenital Conditions of Hypophosphatemia Expressed in Adults. Calcif Tissue Int. 2021 Jan.; 108(1): 91–103. DOI: 10.1007/s00223-020-00695-2.
Amanzadeh J., Reilly R.F. Jr. Hypophosphatemia: an evidence-based approach to its clinical consequences and management. Nat Clin Pract Nephrol. 2006; 2: 136–148.
Morimoto Y., Ishiguro T., Uozumi R., Takano K., Kobayashi Y., Kobayashi Y., Shimizu Y., Takayanagi N. Significance of Hypophosphatemia in Patients with Pneumonia. Intern Med. 2022; 61(7): 979-988. DOI: 10.2169/internalmedicine.6949-20.
Runde J., Sentongo T. Refeeding Syndrome. Pediatr Ann. 2019 Nov. 1; 48(11): e448–e454. DOI: 10.3928/19382359-20191017-02.
Megapanou E., Florentin M., Milionis H., Elisaf M., Liamis G. Drug-Induced Hypophosphatemia: Current Insights. Drug Saf. 2020 Mar.; 43(3): 197–210. DOI: 10.1007/s40264-019-00888-1.
George R., Shiu M.H. Hypophosphatemia after major hepatic resection. Surgery. 1992; 111(3): 281–286.
Malcolm Squires M.H. 3rd, Dann G.C., Lad N.L., et al. Hypophosphataemia after major hepatectomy and the risk of post-operative hepatic insufficiency and mortality: an analysis of 719 patients. HPB (Oxford). 2014 Oct.; 16(10): 884–91. DOI: 10.1111/hpb.12276.
Warner S.G., Jutric Z., Nisimova L., et al. Early recovery pathway for hepatectomy: data-driven liver resection care and recovery. Hepatobiliary Surg Nutr. 2017; 6: 297–311.
Esther Garazi, Suzanne Bridge, Anthony Caffarelli, et al. Acute Cellular Insulin Resistance and Hyperglycemia Associated with Hypophosphatemia After Cardiac Surgery. A&A Case Reports. 2015; 4: 22–25.
Zoller H., Schaefer B., Glodny B. Iron-induced hypophosphatemia: an emerging complication. Curr Opin Nephrol Hypertens 2017, 26: 266–275. DOI: 10.1097/MNH.0000000000000329.
Vangala C., Pan J., Cotton R.T., Ramanathan V. Mineral and bone disorders after kidney transplantation. Front. Med. 2018, 5: 211. DOI: 10.3389/fmed.2018.00211.
Uetz M.J., Knapp C.D., Ives S.T. Hypophosphatemia in a patient with an eating disorder. Cleve Clin J Med. 2022 Nov. 1; 89(11): 625–629. DOI: 10.3949/ccjm.89a.21074.
Bex S., Mollard F., Stirnemann J. Que faire de l’hypophosphatémie? Diagnosis and treatment of hypophosphatemia. Rev Med Suisse. 2019 Oct. 16; 15(667): 1871–1875. French. PMID: 31617975.
Shah S.K., Shah L., Bhattarai S., Giri M. Rhabdomyolysis Due to Severe Hypophosphatemia in Diabetic Ketoacidosis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2015. No. 53: 137–140.
Cohen J., Kogan A., Sahar G., Lev S., Vidne B., Singer P. Hypophosphatemia following open heart surgery: incidence and consequences. Eur J Cardiothorac Surg. 2004; 26: 306–310.
