ТАРГЕТНА ПЕРФУЗІЯ МОЗКУ В ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖЕНИХ
DOI:
https://doi.org/10.31379/2411.2616.18.2.9Ключові слова:
перфузія головного мозку, новонароджені, інтенсивна терапія.Анотація
Зниження сигналу NIRS відображає низьку доставку кисню до тканини мозку, але не може відповісти, чи пов’язано це з гіпоксією або ішемією. Допплерівська оцінка мозкового кровотоку в передній мозковій артерії на додаток до моніторингу NIRS має бути методом, який дозволить розпізнати власне ішемію та допомогти неонатологу вирішити, що робити для підтримки гемодинаміки та/або постачання кисню. Були оцінені зв’язки між NIRS, допплерівським мозковим кровотоком та параметрами гемодинаміки у шести доношених дітей з тяжким HIE. Враховуючи, що rSO2 більше залежить від циркуляторної достатності, ніж FiO2, доцільно використовувати таке визначення, як «киснева ціна сатурації». У цьому випадку використання допплерівської оцінки мозкового кровотоку дозволяє розрізняти змішану гіпоксію та ішемію головного мозку з метою вибору оптимальних шляхів інтенсивної терапії.
Посилання
Cerebral oximetry in children: so NIRS yet so far / James A. DiNardo // Anesth & Analg. – 2019. – Vol. 128(4). – P. 605–606. DOI: 10.1213/ane.0000000000002844
Monitoring cerebral oxygenation in neonates: an update / L.M. Dix, F. van Bel, P.M. Lemmers // Front Pediatr. – 2017. – Vol. 5. – P. 46. DOI: 10.3389/fped.2017.00046
Neonatal cerebrovascular autoregulation / C.R. Rhee, C.S. da Costa, T. Austin [et al.] // Pediatr Res. – 2018. – Vol. 84(5). – P. 602–610. DOI: 10.1038/s41390-018-0141-6
The SafeBoosC phase II clinical trial: an analysis of the interventions related with the oximeter readings / J. Riera, S. Hyttel-Sorensen, M.C. Bravo // Dis Child Fetal Neonatal Ed. – 2016. – Vol. 101(4). – P. F333–8. DOI: 10.1136/archdischild-2015-308829
Cerebral blood volume during neonatal transition in term and preterm infants with and without respiratory support / B. Schwaberger, G. Pichler, C. Binder-Heschl [et al.] // Front. Pediatr. – 2018. – Vol. 6. – P. 132. DOI: 10.3389/fped.2018.00132
